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买球安全的网站 服用他汀半年,低密度脂蛋白降到1.76了,是不是可以停药了?

2020-01-11 11:59:35    

买球安全的网站 服用他汀半年,低密度脂蛋白降到1.76了,是不是可以停药了?

买球安全的网站,动脉硬化和斑块形成是心脑血管病发生的主要原因,服用他汀类药物是目前得到充分肯定的防治方法之一,服用这种药物的人也非常多,在服用过程中的很多问题也是大家非常关注的,比如有两们患者的问题非常具有代表性:

我的低密度脂蛋白已经降到了1.76mmol/l以下,还要继续服用吗?

我的低密度脂蛋白已经降到了1.26mmol/l,是不是可以不再服用了?

对于低密度脂蛋白应当保持在什么样的水平,对不同的人有不同的要求:

正常人低密度脂蛋白的控制标准是小于3.37mmol/l

对有心脑血管病发生风险的人来说要控制在2.6mmol/l以下

对有糖尿病等的人来说要控制在1.8mmol/l以下

之所以有不同的要求,是因为低密度脂蛋白在不同身体状况下的危害程度不同。比如糖尿病人,因长期的血糖异常对血管的损害更大,在此基础上低密度脂蛋白也更容易沉积在受损的血管壁内,加速、加重动脉硬化及斑块的形成,所以对低密度脂蛋白的控制目标有更严格的要求。

对于要求将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下的人来说,服用他汀类药物后,要知道之所以能将低密度脂蛋白降到达标水平,是依靠他汀药物实现的,并非是通过自身代谢达到这个目标的,换句话说就是:一旦停用他汀类药物,低密度脂蛋白会很快便会再次升高。

另外,对于低密度脂蛋白应当降到多少并没有下限要求,象上面的那位患者已经降到了1.26mmol/l,只要存在心脑血管病的高危风险并且有服用他汀类药物的需要,仍然不应停止服用。即使降到了1.0mmol/l以下,也不应擅自停用,可以在医生指导下减少药量。

其实,患者之所以会提出这个问题,主要原因还是担心他汀类药物的副作用。他汀类药物主要不良反应是肌溶解,表现为肌痛,还有就是肝损害等,但这种不良反应的发生机率极低,除过极小数人发生严重不良反应而禁用外,绝大多数人长期服用是安全的,要知道从预防心脑血管病的获益上来说,远远大于其所引起的不良反应。

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长期服用他汀类调脂药的风险到底有多大?

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